Насилие в отношении женщин

Основные факты

Насилие в отношении женщин, особенно со стороны интимного партнера и сексуальное насилие над женщинами, являются серьезной проблемой общественного здравоохранения и нарушением прав человека.

По данным о глобальной распространенности насилия, опубликованными ВОЗ, каждая третья женщина (35%) в мире на протяжении своей жизни подвергается физическому или сексуальному насилию со стороны интимного партнера, либо сексуальному насилию со стороны другого лица.

В большинстве случаев это насилие со стороны интимного партнера. Во всем мире 30% женщин, состоящих в отношениях, сообщают о том, что они подвергались какой-либо форме физического или сексуального насилия со стороны своего партнера в течение жизни.

До 38% убийств женщин в мире совершается их интимными партнерами мужского пола.

Насилие может пагубно сказываться на физическом, психическом, сексуальном и репродуктивном здоровье женщин, а в некоторых обстоятельствах повышать риск инфицирования ВИЧ.

Насилие с большей вероятностью проявляют мужчины, которые имеют низкий уровень образования, перенесли жестокое обращение в детстве, были свидетелями насилия в отношении своей матери, злоупотребляют алкоголем, разделяют основанные на неравенстве гендерные нормы, в том числе терпимость к насилию, и ощущают чувство превосходства над женщинами.

Насилию со стороны интимного партнера с большей вероятностью подвергаются женщины, которые имеют низкий уровень образования, наблюдали насилие по отношению к своей матери со стороны ее партнера, в детстве подвергались неправомерному обращению и разделяют терпимое отношение к насилию, представления о доминировании мужчин и подчиненном положении женщин.

Согласно имеющимся данным, информационно-разъяснительная работа и консультации, помогающие расширить права и возможности женщин, а также посещения на дому способствуют профилактике и сокращению масштабов насилия в отношении женщин со стороны интимных партнеров.

Конфликтные и постконфликтные ситуации, а также перемещение людей могут усугублять существующее насилие, например, со стороны интимного партнера, и создавать дополнительные формы насилия в отношении женщин.

Введение

Организация Объединенных Наций определяет насилие в отношении женщин как «любой акт насилия, совершенный на основании полового признака, который причиняет или может причинить физический, половой или психологический ущерб или страдания женщинам, включая угрозы совершения таких актов, принуждение или произвольное лишение свободы, будь то в общественной или в личной жизни«(1).

Насилие со стороны интимного партнера — это поведение нынешнего или прежнего интимного партнера, причиняющее физический, сексуальный или психологический вред, включая физическую агрессию, сексуальное принуждение, психологическое насилие и различные проявления контролирующего поведения.

Сексуальное насилие — это любой сексуальный акт, попытка его совершения или другие действия, направленные в отношении сексуальности человека с использованием принуждения, совершаемые любым человеком, независимо от его взаимоотношений с жертвой, в любом месте. Оно включает изнасилование, определяемое как насильственное или иное принудительное проникновение внутрь вульвы или ануса с использованием пениса, других частей тела или предмета.

Масштабы проблемы

Общепопуляционные обследования на основе сбора информации от жертв позволяют получить самые точные оценки распространенности насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия. Аналитическое исследование, проведенное ВОЗ совместно с Лондонской школой гигиены и тропической медицины и Медицинским научно-техническим советом Южной Африки в 2013 г. на основе имеющихся данных из более чем из 80 стран, показало, что треть (35%) женщин в мире подвергаются физическому и/или сексуальному насилию со стороны своего интимного партнера или лица, не являющегося партнером (3).

Почти треть (30%) всех женщин, состоявших в отношениях, подвергались физическому и/или сексуальному насилию со стороны своего интимного партнера. Расчетные показатели распространенности насилия со стороны интимного партнера варьируются от 23,2% в странах с высоким уровнем доходов и 24,6% — в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ, до 37% — в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ и 37,7% — в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ.

До 38% всех убийств женщин в мире совершается их интимными партнерами. Помимо насилия со стороны интимного партнера, 7% женщин в мире сообщают о том, что подвергались сексуальным посягательствам лиц, не являющихся их партнерами, хотя данные о сексуальном насилии со стороны посторонних лиц являются более ограниченными. Насилие со стороны партнера и сексуальное насилие чаще всего совершаются мужчинами в отношении женщин.

Насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие совершается, в основном, мужчинами в отношении девочек и женщин.

Факторы риска

Факторы, связываемые с насилием со стороны интимного партнера и сексуальным насилием, существуют на уровне отдельных людей, семей и общин, а также более широких уровнях общества. Одни факторы связаны с лицами, совершающими насилие, другие — с жертвами насилия, а третьи касаются и тех и других.

Факторы риска как насилия со стороны интимного партнера, так и сексуального насилия включают:

• низкие уровни образования (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• жестокое обращение в детстве (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• наблюдаемое насилие в отношениях между родителями (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• антисоциальное расстройство личности (совершение сексуального насилия);
• вредное употребление алкоголя (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• мужчины, имеющие многочисленных партнеров или подозреваемые своими партнерами в неверности (совершение сексуального насилия ); и
• терпимость к насилию и гендерному неравенству (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному.

Факторы, конкретно связанные с насилием со стороны интимного партнера, включают:

• прошлый опыт насилия (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• разногласия между супругами и неудовлетворенность в супружеской жизни (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
• трудности в общении между партнерами.

Факторы риска, характерные для совершения сексуального насилия, включают:

• веру в честь семьи и сексуальную чистоту;
• идеологии доминирующего положения мужчин в сексуальных отношениях;
• слабые правовые санкции за сексуальное насилие.

Изначальной причиной насилия в отношении женщин является гендерное неравенство и нормы о приемлемости такого насилия.

Последствия для здоровья

Насилие со стороны интимного партнера (физическое, сексуальное и эмоциональное) и сексуальное насилие приводят к серьезным кратковременным и длительным проблемам физического, психического, сексуального и репродуктивного здоровья у женщин. Эти формы насилия также сказываются на их детях и порождают значительные социальные и экономические издержки для женщин, их семей и общества. Такое насилие может иметь следующие последствия:

• Оно может приводить к смертельным исходам в виде убийств и самоубийств.
• Оно может повлечь за собой травмы: 42% женщин, подвергавшихся насилию со стороны интимного партнера, сообщают о травме, полученной в результате такого насилия.
• Следствием такого насилия может стать нежелательная беременность, искусственный аборт, гинекологические проблемы и инфекции, приобретенные половым путем, включая ВИЧ. По результатам аналитического исследования 2013 г., у женщин, перенесших физическое или сексуальное насилие, показатели распространенности инфекций, передаваемых половым путем (а в некоторых регионах и ВИЧ), в 1,5 раза превышают аналогичные показатели среди других женщин, которые не испытывали физического насилия со стороны интимного партнера. Эти женщины также в два раза чаще делают аборт.
• Насилие со стороны интимного партнера во время беременности также повышает риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. По данным того же исследования 2013 г., у женщин, которые подвергались насилию со стороны интимного партнера, вероятность выкидыша повышается на 16%, а вероятность преждевременных родов — на 41%.
• Эти формы насилия могут приводить к депрессии, посттравматическому стрессовому расстройству и другим тревожным расстройствам, проблемам со сном, расстройствам пищевого поведения и попыткам самоубийства. В ходе аналитического исследования 2013 г. было установлено, что вероятность развития депрессии и проблем, связанных с употреблением алкоголя, среди женщин, подвергавшихся насилию со стороны интимного партнера, почти в два раза превышает аналогичный показатель среди других женщин.
• Другие последствия для здоровья могут также включать головную боль, боль в спине, боль в области живота, желудочно-кишечные расстройства, ограниченную подвижность и плохое общее состояние здоровья.
• Сексуальное насилие, особенно перенесенное в детстве, может повышать вероятность курения, злоупотребления наркотиками и алкоголем, а также рискованных видов сексуального поведения на более поздних этапах жизни. Оно также коррелирует с совершением насилия (для мужчин) и подверженностью насилию в качестве жертвы (для женщин).

Воздействие на детей

• Дети, растущие в семьях, где имеет место насилие, могут страдать от целого ряда поведенческих и эмоциональных расстройств, которые в дальнейшей жизни могут обуславливать совершение насилие или подверженность ему.
• Насилие со стороны интимного партнера также связано с повышенными показателями смертности и заболеваемости детей грудного и раннего возраста (например, в связи с диарейными болезнями и неполноценным питанием).

Социальные и экономические издержки

Социальные и экономические издержки в результате насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия огромны и имеют целый ряд отдаленных последствий для общества. Женщины могут страдать от изоляции, неспособности работать, потери заработка, неучастия в обычной деятельности и от ограниченной способности заботиться о себе и своих детях.

Предупреждение и ответные действия

Количество тщательно подготовленных исследований, посвященных эффективности программ по предупреждению насилия и борьбе с ним, растет. Требуются дополнительные ресурсы для усиления мер по предупреждению и принятию ответных мер в отношении насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия, включая первичное предупреждение, то есть недопущение насилия.

Из стран с высоким уровнем доходов были получены некоторые данные о том, что эффективными методами сокращения такого насилия являются информационно-разъяснительные мероприятия и консультации, направленные на расширение доступа к услугам для потерпевших насилие со стороны интимного партнера. Программы посещений на дому, предусматривающие профессиональное участие квалифицированного среднего медицинского персонала, также демонстрируют возможности для сокращения масштабов насилия со стороны интимных партнеров. Вместе с тем, их работа пока не оценивалась в тех местах, где наблюдается дефицит ресурсов.

Стратегии предупреждения, доказавшие свою эффективность в условиях недостаточных ресурсов, включают: стратегии расширения экономических и социальных прав и возможностей женщин путем сочетания микрофинансирования и обучения навыкам, помогающим обеспечивать гендерное равенство; стратегии совершенствования коммуникационных и межличностных навыков у семейных пар и на уровне общин; стратегии уменьшения доступности и вредного употребления алкоголя; стратегии преобразования пагубных гендерных и социальных норм за счет мобилизации усилий местного сообщества и групповой просветительской работы с участием женщин и мужчин в целях критического осмысления неравных гендерных и властных отношений.

Для достижения длительных изменений важно принять и проводить в жизнь законодательство и меры политики, способствующие гендерному равенству за счет:

• ликвидации дискриминации в отношении женщин в законодательстве о браке, разводах и вопросах опеки над детьми
• ликвидации дискриминации в законодательстве о наследовании имущества, а также в сфере имущественных прав
• расширения доступа женщин к оплачиваемой занятости
• разработки национальных планов и мер политики по решению проблемы насилия в отношении женщин и обеспечения ресурсов для их реализации.

Хотя предупреждение и пресечение насилия в отношении женщин требуют многосекторального подхода, важную роль в этом играет сектор здравоохранения. Сектор здравоохранения может:

• Проводить информационно-разъяснительную работу, убеждая в неприемлемости насилия в отношении женщин и необходимости противодействия такому насилию как проблеме в области общественного здравоохранения.
• Обеспечивать комплексное оказание услуг, информировать и обучать поставщиков медико-санитарных услуг всесторонне и чутко реагировать на потребности переживших насилие лиц.
• Предупреждать рецидивы насилия за счет раннего выявления женщин и детей, подвергающихся насилию, направления их в надлежащие службы и оказания им необходимой поддержки.
• Пропагандировать гендерные нормы, основанные на принципе равноправия, в рамках обучения жизненно важным умениям и навыкам и комплексных программ сексуального просвещения для молодых людей.
• Накапливать фактические данные об эффективных методах работы, а также о масштабах проблемы путем проведения опросов населения либо включения тематики насилия в отношении женщин в общепопуляционные демографические и медико-санитарные обследования и в работу систем эпиднадзора и медико-санитарной информации.

Деятельность ВОЗ

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2016 г. государства-члены одобрили глобальный план действий по усилению роли систем здравоохранения в борьбе с межличностным насилием, в частности, в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ в сотрудничестве с партнерами делает следующее:

• Накапливает базу фактических данных о масштабах и характере насилия в отношении женщин в различных условиях и содействует усилиям стран по документированию и измерению такого насилия и его последствий, в том числе совершенствуя методы измерения насилия в отношении женщин в контексте мониторинга Целей в области устойчивого развития. Эта деятельность имеет важнейшее значение для понимания масштабов и характера проблемы и организации практических мер в странах и на глобальном уровне.
• Проводит научные исследования для проверки и определения эффективных мероприятий сектора здравоохранения по противодействию насилию в отношении женщин.
• Разрабатывает руководящие принципы и практические инструменты для укрепления мер реагирования сектора здравоохранения на проблему насилия со стороны интимных партнеров и сексуального насилия и обобщает фактические данные об эффективных методах предупреждения такого насилия.
• Оказывает поддержку странам и партнерам в осуществления глобального плана действий по проблеме насилия путем:

a) Распространения информации и содействия национальным усилиям в области укрепления здоровья и прав женщин и предупреждения и пресечения насилия в отношении женщин.

б) Укрепления потенциала сектора здравоохранения в области реагирования на насилие в отношении женщин, в том числе путем применения инструментов и руководящих принципов ВОЗ.

• Сотрудничает с международными учреждениями и организациями в целях сокращения масштабов и ликвидации насилия в рамках таких инициатив, как Инициатива по исследованию проблемы сексуального насилия, «Все вместе на защиту девочек», Рабочая группа по проблеме насилия в отношении женщин Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) и Совместная программа ООН, посвященная пакету основных услуг для женщин, подвергшихся насилию.

источник

30.11.2017